2.5. Schlundruptur / Schlundperforation

Definition

Bei einer Schlundruptur handelt es sich um eine Zerreißung des Ösophagus. Der Begriff Perforation wird bei einer Durchstoßung des Ösophagusgewebes verwendet. Weiter wird zwischen einer primären Perforation und der Sekundärperforation, die im Rahmen von entzündlichen oder tumorösen Prozessen auftritt, unterschieden. (TÓTH et al. 2007)

Entstehung und Ursachen

Eine Schlundruptur wird meist begünstigt durch langanhaltende Schlundverstopfungen, Ösophagospasmen oder Schlunddivertikel. In vielen Fällen liegt eine Überdehnungsruptur vor. Der Schlund platzt an der bereits geschädigten oder gereizten Stelle, durch einen in Schlund entstehenden Überdruck, erzeugt durch feste oder gasförmige Bestandteile. (TÓTH et al. 2007)

Primärperforationen werden beispielsweise durch den wiederholten Einsatz einer Nasenschlundsonde oder das Abschlucken von Fremdkörpern hervorgerufen (GEHLEN 2017). Besonders der Versuch, einen im Schlund festsitzenden Fremdkörper zu entfernen, birgt ein hohes Risiko für eine Perforation (TÓTH et al. 2007).

Symptome

  • Symptome äußern sich je nach Lokalisation und Ausmaß der Ruptur oder der Perforation im Ösophagus unterschiedlich
  • Schluckbeschwerden
  • Ösophagismus (TÓTH et al. 2007)
  • Entstehung von Ödemen um die verletzte Stelle, die sich zu wachsenden Phlegmonen entwickeln können, welche von Fieber begleitet werden (GEHLEN 2017)